CIRUGIA ABIERTA O CIRUGIA LAPAROSCOPICA.


TIPOS DE CIRUGIA EN HERNIA INGUINAL.

... Ante todo decir que este es un articulo que he sacado en internet, y creo que viene bien sobre todo para informar y a entender un poco mas las formas en las que se puede realizar esta operación.


Decir que hay dos formas de operar la hernia inguinal, una que es la cirugía abierta que digamos que es la de toda la vida, y otra que que es la cirugia laparoscópica ( de aqui a unos años para atrás).



CIRUGIA ABIERTA : se realiza desde el exterior a través de una incisión de tres a cuatro pulgadas en la ingle o en el área de la hernia. La incisión se extenderá a través de la piel, la grasa subcutánea, y permitirá al cirujano llegar hasta el nivel del defecto. El cirujano quizá opte por usar un pedazo pequeño de malla quirúrgica a fin de corregir el defecto o el agujero. Esta técnica por lo general se realiza con anestesia local y sedación, sin embargo también puede realizarse con anestesia espinal o general.EN RESUMEN EN ESTA SE TE QUEDA LA CICATRIZ DE RECUERDO.

CIRUGIA LAPAROSCOPICA. En esta cirugia, se inserta a través de una cánula, un pequeño tubo hueco, un laparoscopio (un telescopio diminuto) conectado a una cámara especial que permite que el cirujano visualice la hernia y el tejido circundante en una pantalla de video.
Se insertan otras cánulas que permiten que su cirujano trabaje “por dentro”. Por lo general hacen falta tres o cuatro incisiones que miden un cuarto de pulgada. La hernia se repara desde atrás de la pared abdominal. Se coloca sobre el defecto de la hernia un pequeño pedazo de malla quirúrgica, la cual se fija con pequeñas grapas quirúrgicas. Esta operación suele hacerse con anestesia general u ocasionalmente con anestesia regional o espinal.NO SE QUEDA CICATRIZ .


Indicaciones y contra indicaciones

En líneas generales, cualquier paciente adulto que pueda someterse a una anestesia general y que no presente una coagulopatía incontrolada podría ser candidato para una hernioplastia inguinal laparoscópica. Las mejores indicaciones parecen situarse en torno a los pacientes con hernias recidivadas ( recidivada significa que te operaron en su dia y al tiempo..meses, años, te vuelve aparecer otra hernia por las circunstancias que sean en el mismo lugar donde te realizaron la operación ) , hernias bilaterales ( en ambos lados, tanto en ingle derecha como en la ingle izquierda) y en aquellos que vayan a ser intervenidos, vía laparoscópica, por otro motivo. No obstante, también han sido demostradas sus ventajas en las hernias primarias unilaterales (un solo lado).

Las hernias inguinoescrotales gigantes o irreductibles no son fáciles de manejar laparoscópicamente y sería preferible evitarla.

En cualquier caso, la hernioplastia laparoscópica parece ser una cirugía "excesiva" para un paciente joven con una hernia unilateral que puede ser perfectamente intervenido bajo anestesia local o regional. Además, en los pacientes jóvenes puede ser aconsejable evitar la colocación de placas sintéticas y, por tanto, este tipo de cirugía endoscópica no sería la más indicada.


Ventajas e Inconvenientes

Las ventajas teóricas que ofrece la cirugia laparoscopica son la reducción del dolor postoperatorio y del periodo de incapacidad . También permite la revisión completa de ambas regiones inguinocrurales con la posibilidad de descubrir una hernia contralateral no sospechada y realizar una reparación bilateral en un solo tiempo. (TE DA LA POSIBILIDAD DIGAMOS , DE QUE SI EN TEORÍA CREÍAS QUE SOLO TENIAS UNA HERNIA, PUES CON ESTA TÉCNICA MIENTRAS TE ESTAN OPERANDO ,DESCUBRAN OTRA EN EL OTRO LADO Y TE OPEREN DE LAS DOS A LA VEZ).


Los incovenientes es que convierte un procedimiento quirúrgico simple que puede realizarse con anestesia local, en otro de mayor complejidad técnica, mayor duración, con unos riesgos inherentes a la violación de la cavidad abdominal, dependiente de anestesia general, más caro y con unos resultados a largo plazo desconocidos.

PARA VER EL BLOG ENTERO ESTA ES LA DIRECCION: http://laodiseadelaherniainguinal.blogspot.com/



Comentarios

Antiguo Usuario ha dicho que…
Hola, muy buenas:

Estimados compañeros blogeros, hace ya algún tiempo que no escribía y os recordaba. Esta vez, voy a escribir para desahogarme un poco, que si bien no lo he hecho nunca, lo necesito.

Jamás olvidaré el día que me operé de hernia, fue una de mis peores experiencias, que jamás podré olvidar. Lo que no me imaginaba era que lo peor venía después
Aunque ya no llevo hernia (o eso parece), me queda una hermosa cicatriz de unos 15cm y otra herida que no se ve, pero que duele como la que más.
Os hablo del amargura del alma, de como me duele en lo mas profundo, y de como una cosa que en principio no debería tener la menor importancia, se ha convertido en una amargura que poco a poco va minando la moral hasta acabar con ella.

Tengo muchas ilusiones y muchos proyectos, y espero olvidarme de esto para siempre.

Eso sí, no he perdido el sentido del humor y la alegría. Como siempre, os deseo una pronta recuperación a los que os habéis operado, mucho ojito los que os vayáis a operar, y a los demás, que no os salga una hernia.

Y aunque un poquito tarde, Feliz Año nuevo!!

Un Saludo a todos
tochaco ha dicho que…
hola amigo!!!a mi me han quedado dos cicatrices una en cada ingle, de unos 7 cm y 8 cm cada una. Al principio decía ahora dos cicatrices, pero bueno ya me he acabado acostumbrando y hay están y como que forman ya parte de mi Dices que tienes una herida que es la que te provoca dolor, si quieres nos podrías decir a que se debe la herida me imagino que sera debido a la operación que algo no fue como debiera y surgió alguna complicación.Espero que ese dolor desaparezca o dentro de lo que cabe te de las menores molestias posibles.Me imagino que ya habras hablado con los cirujanos que te operaron y habras hecho mil visitas para que es lo que podía pasar y a que se debía ese dolor después de la operación.No se si habrás probado o te habrán dicho los cirujanos la posibilidad de ponerte una infiltración, es como una inyección y te inyectan un liquido que hace que el dolor disminuya, te lo digo porque a mi me lo pusieron y el dolor disminuyo bastante.Espero que ese dolor desaparezca con el tiempo y tu vida vuelva ser como antes y que ese dolor no te impida hacer una vida normal. Feliz año para ti tambien!!..
Alberto ha dicho que…
Hola, tochaco:

Me alegro de leerte y de que te vaya todo bien.
Te paso a explicar un poco más, que leyendo mis iracundos textos, me doy cuenta que solo expreso odio, vamos que no explico nada

Para que me entiendas, tengo que partir de lo siguiente:
No me gusta la sanidad española, ni sus "profesionales". Soy reacio a acudir al médico así como todo lo relacionado con la medicina (que no con la cirugía). Tal y como imaginé, el preoperatorio fué una calamidad, y no es que lo diga yo: a las 8 de la mañana entré al centro, sano y fuerte, cuando salí, iba con el brazo casi escayolado y con un cáncer avanzado de pulmón.

Lo del cáncer, como era de esperar, fue un "error de diagnóstico" (total, es un error sin importancia, te dicen que te vas a morir en 3 telediarios, pero no pasa nada). El antebrazo lo lleve negro 2 semanas, y 3 semanas amarillo.

Un día que me dolía fuerte fui a urgencias, a pesar de no haber nadie en los 15 boxes, estuve esperando 3 horas, viene el médico y me manda a casa SIN HERNIA. A las dos semanas: al quirófano

Después de toda esta cadena de despropósitos, y tras pedir mil opiniones a familiares, conocidos y "entendidos" decidí operarme en el mismo centro.

Aunque mi instinto me decía que no,todos los demás me decian sí: no pasa nada, es una operacion sencilla, se lo hacen a "todo el mundo" (no me gusta esa expresión, me hace desconfiar, habla del mundo como si fueran ovejas).

Al final, el día 21, 6 dias después de decirme que NO tengo hernia, me ingresan.
Si te digo la verdad, cuando estaba esperando en la sala del quirófano, justo antes de ponerme la anestesia, estuve a punto de renunciar y que me dejaran salir, pero por una vez (juro por dios que es la única y ultima vez), haciendo caso contrario a mi instinto, me confié.

Según ellos, la operacion fue bien, para mí no, tengo que ser sincero, y es que no volví a la revision obligatoria del mes, me llamaron y no fuí, y en lo último que estoy pensando ahora mismo es en volver al cirujano a preguntarle nada, ni a el ni a ningún otro. No solo eso, ojalá no tenga que volver a pisar un hospital o ir al médico en mi vida

He mirado y buscado opiniones, y salvo este blog, no existe absolutamente nada en castellano sobre las hernias inguinales, y lo mucho que hay en inglés es todo operaciones Laparoscópicas, ya que según he podido ver, consideran la operación abierta como algo cavernícola, aquí, sin embargo nos la pintan como lo mejor del mundo.
Como habrás podido observar, la infiltración la descarto, ya que supone ir al médico, y ni me lo planteo

Gracias por tu información, y por leerme.
Un Saludo
tochaco ha dicho que…
En cuanto al pre operatorio y mientras te hacen las pruebas y que te diagnostiquen un cáncer de pulmón me parece un error gravisimo y no se en que se basarían para decirte eso pero bueno así funciona a veces la sanidad , se equivocan y como si no pasara nada y si todo va mal se cubren las espaldas si no es con tu firma con el apoyo de sus colegas de trabajo.

En cuanto a que no te gustan los médicos o ir a los hospitales a nadie nos gusta pero cuando hay que ir no nos queda otra, por eso como bien dices es elegir el centro en que estén los mejores profesionales pero claro eso para saberlo es difícil a no ser que tengas conocidos dentro de ese hospital y te cuenten como es la forma de trabajar de ellos o tengas algún conocido allí que se haya operado antes. Si sigues con dolores, yo si estuviera en tu lugar ya que no quieres volver al cirujano iría al médico de cabecera diciendo que te operaste en su día y que te ha vuelto a doler y que te mande hacerte una ecografia abdominal, en cinco minutos te miran, y descartas cualquier complicación así no tienes porque volver al cirujano que te operó si no le quieres ver.
Ante todo tu salud por delante, yo desde que me empezó a doler,sin saber lo que era,visite médico tanto en lo público como en lo privado ya que en la sanidad pública como cuento en el blog somos muchos y va todo lentísimo hasta que te operan.
Como dices nadie te informa de nada , es una operación "sencilla" pero no deja de ser una operación con sus complicaciones como todas.
Por eso decidí escribir el blog para informar a todo el mundo de como era la operación ya que no me informaban de nada y solo veía que fechas de médicos y hospital y revisiones,sin saber realmente de lo que iba a pasar y el tiempo que esperas hasta que te operan, mientras te operan, y después de operado.Un abrazo y que todo vaya bien!!!
Alberto ha dicho que…
Hola de nuevo, tochaco:

Agradezco de corazón todos tus consejos, y me gustaría poder hacerte caso.
El problema es que mi aversión a la medicina, no es normal, vale que a nadie os guste ir al médico o al hospital, pero es que yo no pienso así ni me valen esos comentarios. Si todo el mundo se tira de un sexto piso, yo NO lo voy a hacer. (sirva de ejemplo comparativo,de que a a mi no me vale el "si todo el mundo lo hace" pues yo también, eso son los borregos, no las personas) creo firmemente que cuanto más lejos del médico, mejor. Y del hospital, ni te cuento.
Cuando me operé, fue casi obligado, yo no quería, pero no quedaba otra (eso pensaba...). Al final, como reza un famoso refrán, fué mucho peor el remedio, que la propia enfermedad.
Fíjate hasta donde llego, que a
hora mismo me tienen que hacer unos análisis para ver que pasa, y me he negado en rotundo.
No te digo que si me veo muy mal (pero mal mal, eh :D :D) vaya, pero ahora mismo desconfió de todos, y si voy será para mal.

Tomo nota de la eco-grafía abdominal, que nunca viene mal saber las cosas.

Un Abrazo

PD: Antes que se me olvide, si me permites la pregunta: lo de tochaco ¿es porque escribes mucho?
tochaco ha dicho que…
No es por eso,, pero bueno tambien podía valer ..jajaj..a veces me lio a escribir y cuando quiero ver ya he soltado toda la parrafada..jeje todo es respetable, que vaya muy bien!!!! un saludo!!!!!!!!!
Alberto ha dicho que…
Te lo preguntaba, porque , a mi no me gusta el personal que habla con monosílabos, estas tu hablando con ellos y a lo sumo: Sí, no, depende....
Ni que cobraran las palabras, que ser amable es gratis (por ahora..)

Me estoy pensando lo de la ecografía, pero sólo de pensar que tengo que ir al médico, me pongo malo.
Sé que es mi salud, pero en estos momentos les tengo tanto odio y desconfianza, que mejor me quedo como estoy.
Alberto ha dicho que…
Hola:

Tochaco, necesito tu opinión con cierta urgencia. ¿A ti te duele? me refiero a si como aún tuvieras la hernia, y no a algún pinchazo de vez en cuando, doler las 24 horas y no poder hacer ejercicio, ir al baño, mantener relaciones... etc...

Me hice unos análisis y han salido bien, pero esto normal no puede ser, me duele muchísimo mas que antes de tenerla, además creo que ha vuelto a salir, y la derecha creo que también.

En cuanto me digas si te duele o no, me voy a pedir una ecografía.

Un Saludo
tochaco ha dicho que…
hola! dolores no tengo y puedo hacer mi vida normal sin ningún tipo de molestia..tanto ejercicio, relaciones sexuales, conducir..si tienes dolores las 24 horas y te impide hacer todo lo que me dices..tienes varias opciones. si el dolor es insoportable ir de urgencias cuanto antes.. si aparece en varios momentos del dia y tienes sintomas a los que tenias antes de estar operado y lo puedes aguantar pide cita al médico de cabecera el te mirara y el te dirá lo que tienes que hacer.. lo más logico es que te mande la ecografia abdominal aunque antes de eso te dira que te pongas de pie y tosas y te dirás si esas hernias han aparecido otra vez..se tu negativa a los médicos pero no te queda otra.. que vaya todo muy bien ya nos contarás y que te recuperes cuanto antes!! un saludo!!
Alberto ha dicho que…
Gracias por la información. Fuí al de cabecera y no me quiso mandar a nada, me dio 3 pastillas.
Iré el lunes y le pediré por favor si me puede mandar la ecografía y al especialista, a ver que me dice

A urgencias no voy, si te cuento lo que me hicieron la última vez... aunque el dolor sí es para ir a urgencias, pero prefiero evitarlo
Mañana te cuento lo que me sea.

Saludos
Adrian ha dicho que…
Hola:

Al final, y tras insistir, he conseguido que me mande hacer una ecografía de la zona, a ver que se ve, lo de elegir sanitario, no está por la labor.

Ahora , a esperar día y hora.
Anónimo ha dicho que…
Este sitio puede ser útil.
www.herniasconcepcion.com
christopher burgos ha dicho que…
buenas tengo una hernia abdominal y ya tengo anotado por el ginecólogo cirujano lo que debo hacer para operarme pero no tengo recurso para eso me sale muy elevado en que hospital o fundación me puedan dar la ayuda de operarme antes de ser estrangulada y no tener mucho tiempo de vida
christopher burgos ha dicho que…
buenas tengo una hernia abdominal y ya tengo anotado por el ginecólogo cirujano lo que debo hacer para operarme pero no tengo recurso para eso me sale muy elevado en que hospital o fundación me puedan dar la ayuda de operarme antes de ser estrangulada y no tener mucho tiempo de vida
Unknown ha dicho que…
Tengo una hernia iguinal indirecta hace 3 meses...me duele..quiero q me duerman la mitad de cuerpo pero nose que dira el cirujano,.